Stillingsendring og mobilisering

Forebyggende tiltak for sengeliggende:

De fleste trykkskader oppstår på sakrum og hæler når pasienten ligger i seng.

  • Det er viktig å lage gode venderutiner, også når pasienten sier han snur seg selv. Husk, vi endrer stilling 4–6 ganger hver time automatisk når vi sover.  
  • Når du må hjelpe pasienten med å endre stilling i seng, vil underlaget avgjøre hvor ofte endring må gjøres. Endre stilling hver andre time på statisk madrass. Minimum hver fjerde time på trykkavlastende/dynamisk madrass. Dette er veiledende og må vurderes ut fra situasjon.
  • Vend pasienten mellom 8 og max 30 graders sideleie.
  • Juster sengebunnen/bruk funksjoner i sengen for å endre stilling mellom vendingene.
  • Det er ikke nødvendig å snu pasienten helt over til motsatt side ved hver endring. Poenget er å flytte trykk til et annet område, omså på samme side. Ved å vende pasienten helt over forstyrrer en søvn samt øker friksjon over setet. 
  • Unngå hjertebrett over 30 grader, dette øker trykk mot sakrum.
  • Unngå bruk av heldekkende plastunderlag, da dette skaper fukt og fører til at pasienten glir ned i sengen og friksjon øker.
  • Registrer ved bruk av snuliste hvor ofte pasienten har fått hjelp til å endre stilling. 

Forebyggende tiltak for sittende:

I sittende tilstand forekommer de fleste trykkskader på sitteknuter, sete og hæler.

  • Reguler/endre sete og ryggposisjon minimum hver halvtime. Ved oppstått trykkskade må endring av stilling gjøres hvert 15–20 min. 
  • Pasienter som ikke selv kan endre stilling bør ikke sitte for lenge oppe i stol.
  • En kan endre trykk ved å legge pute/håndkle under sittepute, som flyttes fra side til side.
  • Bruk riktig trykkavlastningspute. En luftbase avlaster best.